Gebelikte yüksek tansiyon

tarafından **GurbetGuzeli** Perş. 22 Nis. 2010, 08:43

Normal koşullarda bir anne adayının tansiyonu ;
büyük tansiyon(sistolik) :110-120 mmHg civarında
küçük tansiyon (diastolik): 60-70 mmHg civarındadır.
Ortalama olarak 120_80 mm Hg diyebiliriz.tabiiki bu değerler ortalama olup kişilere göre farklı değerler normal kabul edilebilir.

Gebelik döneminde yüksek tansiyon (hipertansiyon ) dört şekilde sorun yaratabilir;

1-Kronik hipertansiyon
2-Preeklemsi - eklemsi
3- Kronik hipertansiyon zemininde gelişen preeklemsi
4-Geçici hipertansiyon

1-Kronik hipertansiyon: Kişinin gebelik öncesi de var olan yada gebeliğin 20.haftasından önce var olduğu tespit edilen yüksek tansiyonun
gebelik sırasındada devam etmesidir.
Bu şartlar altında kan basıncının 140/90 mmHg den yüksek olması olayı tanımlar.
2-Preeklemsi - Eklemsi:Gebelikte özel bir durumdur.
Daha önce yüksek tansiyonu olmayan anne adayının tansiyonunun yükselmesine;
yatak istirahati sırasındaki bir hastada en az 6 saat ara ile yapılan tansiyon ölçümlerinde
( küçük tansiyon en az 30 mmHg
veya büyük tansiyon en az 15 mmHg yükselmeli
veya büyük tansiyon 140 mmHg den
veya küçük tansiyon 90 mmHg den yüksek olmalıdır.)
ek olarak idrarda protein atılımı-(ki normalde bu olmaz)
veya ödemden(vücutta su birikmesi-şişme) bir tanesinin olması gerekir.
3- Kronik hipertansiyon zemininde gelişen preeklemsi:
Mevcutta gebelik öncesi yüksek tansiyonu olan anne adayının
idrarda protein veya vücudunda ödem gelişmesi olursa bu ismi alır.
4-Geçici hipertansiyon: Geçici hipertansiyon gebelik sırasında veya doğumdan sonraki ilk 24 saat içindeki tansiyon yükselmesine verilen addır.
Mevcut tiplemelerin içinde en fazla sorun yaratanı preeklemsidir.
Gebelikte oluşan bu problemin tam olarak nedeni bilinmemektedir.Bu konuda halen çok çeşitli görüşler öne sürülmekle beraber kesin bir neden bulunamamıştır.

Kimlerde sık görülebilinir;
-Sosyal ve ekonomik düzeyi düşük kişilerde,
-Daha çok genç gebelerde,
-Daha çok ilk gebeliklerde,
-Daha önce bu problemi yaşıyanlarda,
-Annesi veya kız kardeşi bu problemi yaşamış bayanlarda diğerlerine göre daha sık(bu olayın annedeki bir genden olduğu düşünülmektedir),
-Şeker hastalığı olan gebelerde,
-Eski böbrek hastalarında,
-İkiz veya daha fazla gebelik durumlarında
-kronik yüksek tansiyonu olanlarda görülme şansının daha fazla olduğu istatiksel olarak belirtilmiştir.
Preeklemsinin belirtilerinde:tansiyon yüksekliği,idrarda protein veya vücutta ödem veya her ikisinin bir arada bulunmasına ek olarak;
-görme problemleri
-reflekslerde artma
-baş ağrısı
-baş dönmesi
-uyuklama
- kulaklarda çınlama
-yemek borusu civarında yanma ve ağrı
-bulantı
-kusma olabilir.
Gebelikteki tansiyon yükselmeleri kontrol edilmezse veya kontrol altına alınmazsa anne ve-veya bebek için ciddi sıkıntılar doğurabilir.Anne ve veya bebek kaybı istenmeyen durumlardır.
Tedavide veya riskli durumlarda;
-anneye tuzsuz diyet
- gerekirse proteinden zengin diyet
-yatak istirahati
-fazla kilo artışının durdurulması
-kilo kontrolü
-annenin ve bebeğin kontrol cihazına bağlanması
-annenin sistemindeki bozulmalardan dolayı nöbet geçirmesini engellemek için bazı sakinleştiriciler,
-magnesium sulfat
-tansiyon düşürücü ilaçlar
-vücuttaki sıvı dengesini düzenleyiciler verilir,
-çok gerekiyorsa idrar söktürücüler verilebilinir
-anne hastaneye yatırılabilinir.
Bu problem için önlem alınabilinir mi?
Bazen bir takım testler yapılsa da en düzgün ve de sağlıklı yöntem sistematik olarak yapılan gebelik muayeneleridir.
Bu tip durumlarda hekiminizin düzenli kontrolü altında olmanız gerekmektedir.
Ve böyle problemlerle karşılaşmamak için düzenli gebelik muayenesine gitmeyi ihmal etmeyiniz.
Ben kendi takip ettiğim gebelere benim kontrollerim dışında dakoşullarına göre günlük, gün aşırı veya haftada 3-4 kez veya gerekiyorsa günde 2 kez tansiyonlarını ölçtürüp saati ile beraber kaydetmelerini onlara belirtiğim düzeylerin üzerinde bir artış varsa beni aramalarını düzenlerim.
Sizde bu konuda hekiminizle konuşup onun yolunu izleyebilirsiniz.
Hiç bir sorununuz yoksa bile en az haftada bir kez günün aynı saatinde tansiyonunuzu ölçüp veya ölçtürüp bir dosyaya kaydetmeniz size fayda sağlayacaktır.