Erken dogum

[alemsin_valla_ya_sen]

Dünya Sağlık Örgütü, iki kilo yediyüz elli gramdan hafif doğan bebekler için “eksik doğum kilosu” teriminin kulla­nılmasını uygun görmektedir. Bu sınıf­landırmaya normal süreyi doldurduktan sonra, ya da erken doğan, fakat yaşlarına göre fazla küçük olan bebekler

girer. Bunların büyümeleri, ennenin dölyatağında iyi beslenememeleri ya da kendi gelişimlerindeki bir bozukluk nedeniyle tam olarak gerçekleşmemiştir. Erken doğan bebekler arasındaki değişik grupları saptamak son derece önemlidir. Çünkü bü bebeklerin sonradan göstere­cekleri aksaklıklar ve bunların önlenmesi için gerekli bakım şekilleri birbirinden çok ayrıdır. Erken doğmuş bebekler dört gruba ayrılır: 1) Normal kiloda fakat zamanından önce doğanlar, 2) Aşağı yukarı normal zamanda doğup da kilosu düşük olanlar, 3) İlk iki durumun bir karışımı, 4) Doğuşta düşük kiloya sahip olmayıp erken doğanlar ve annenin dölyatağında geçirdikleri süreye oranla normal bebeklerden daha büyük olanlar. Son yıllarda eksik doğum kilosu olayları üzerinde incelemeler yapanlar, canlı doğumların yüzde yedisinin bu sınıfa dahil edilebileceğini ortaya koymuşlar­dır İki buçuk ile iki kilo yediyüz elli gram arasında doğan bebeklerin çoğu pek büyük güçlüklere yol açmadan büyütülebilirler. Fakat daha küçük bebeklerin bakımı günümüzde çocuk hekimliğinin en önemli sorunlarından biri olup bu konuda esaslı araştırmalar yapılmaktadır. Yeni doğmuş çocukların ölüm nedenleri arasında en başta gelen neden, erken doğumlardır. Doğumu izleyen dört hafta içinde ölen çocukların yarısından fazlası erken doğmuş bebek­lerdir. Erken doğmuş ama sağlıklı bir bebek

ufak tefektir. Başı ve karnından aşağısı geniş olmakla birlikte göğüs bölümü ufaktır. Derisi yumuşak ve kadifemsi ya da sert, kuru ve buruşuk olabilir. Rengi kimi zaman soluk, kimi zaman açık pembedir. Alnı kırışık ve çizgili olabilir. Çoğu kez ince baş derisinin altından damarları gözükür. Derisinin altındaki yağ tabakası çok ince olduğundan kemikleri sanki sayılabilecekmiş gibidir. Erken doğmuş bebeklerin solukları çoğu kez ritmik olmakla birlikte tam anlamı ile. düzenli değildir. Kuvözün içinde yatar­ken çok kıpırdandıkları, kendilerini oraya buraya attıkları görülebilir. Yaşa­mın ilk günlerinde normal bebeklerde olduğu gibi erken doğmuş bebeklerde de belli bir kilo kaybı meydana gelir. Bebeğe gerekli bakım gösterilir ve herhangi bir aksaklık baş göstermezse, bir iki gün içinde yeniden kilo almaya başlar.

Bir annenin dünyaya eksik doğum kilosu olan bebek getirmesinin çeşitli nedenleri vardır. En sık nedenler arasında gebelik toksemisi ile ikiz doğumlar yer alır. Erken doğum, gebelik sırasında kaza sonucu meydana gelen bir kanama yüzünden de olabilir. Bu kanama plasentanın normal yerinde durmaması sonucu meydana gelmiş olabilir. Yine çok yaygın olan eksik doğum kilosu nedenlerinden biri, dölütte bulunan herhangi bir sakatlıktır. Çeşitli sakatlık ya da beden aksaklıkları, bebeğin gerektiği gibi büyüyüp gelişmesini engelleyebilirler. Ayrıca gebelik sırasın­da annenin hasta olması, özellikle yüksek tansiyon ya da kalb, karaciğer, böbrek hastalıkları gibi durumlar da

erken doğuma ■ yol açabilirler. Aşırı derecede sigara içen kadınlar da çoğu kez küçük hattâ cansız bebek doğurur­lar.

Bu tür çocukların bakımı büyük bir dikkat ister. Hastanelerin çoğunda erken doğmuş bebeklerin bakım ve tedavisi uzmanlar tarafından yapılır. Bu. bebekle­re ayrılan koğuşlarda çalışanlar steril, . yani tüm mikroplardan arınmış olmaya özen gösterirler. Bu kişilerin yapacakları

işler arasında Oksijen tedavisi, havanın nemlendtrilmesi, çeşitli makma ve araç­larla bebeklerin organlarının ölçülmesi vb. gibi büyük ustalık ve bilgi isteyen işler vardır. Eksik doğum kilosu olan bebekler arasında bir aydan fazla yaşatılabilenler çoğu- kez sağlıklı ve normal bir şekilde büyüyebilir; normal bir yaşam sürdürebilirler. Pek küçük doğan, yaşama olasılığı az görülen bebekler arasında bile dikkatli bakım ve tedavi sayesinde kurtulanlar vardır